Sydenham's chorea

Hoewel het een klein ziekenhuis is, heb ik hier al veel bijzondere ziektebeelden voorbij zien komen. Vorige week was er een kindje van een jaar of 3 dat hier al langer opgenomen lag met een longontsteking. Vrijdagochtend maakte het hele rare onwillekeurige bewegingen, Sydenham’s Chorea of St. Vitu’s dance. Bij nader onderzoek bleek dit het gevolg te zijn van Acuut Reuma en was er ook een lekkende hartklep. Niemand in het ziekenhuis had dit ziektebeeld ooit gezien, dus het was een hele polonaise aan het bed. Ik vond het wel erg zielig voor de moeder, die er maar een beetje verlaten bij zat en niet zo goed wist waar ze al die aandacht aan te danken hadden.
En ’s middags werd een jongen van een jaar of 12 binnengebracht met een buikholte vol met vocht (ascites) en bij lichamelijk onderzoek bleek dat het gevolg te zijn van een niet goed werkende lever, die heel erg groot was met een knobbelig aspect. Verder konden we maar 1 teelbal ontdekken, dus mogelijk had de jongen 1 niet-ingedaalde testikel waar kanker in is ontstaan, dat nu uitgezaaid is naar de lever. Onbegrijpelijk dat een patiënt pas in zo’n laat stadium in het ziekenhuis komt! Door het uitvallen van de lever was de jongen al versufd en aangezien we hem niks konden bieden ging hij met zijn ouders mee naar huis voor zijn laatste dagen. Ik vond het erg opvallend dat de ouders het slechte nieuws zo gelaten over zich lieten komen. Maar ze wisten waarschijnlijk al een tijd dat dit niet goed af zou lopen...